骨・関節の病気
2007年12月28日
椎間板ヘルニア
椎間板ヘルニアは、背骨の骨と骨を繋ぐ椎間板への負担が大きくなった時に、椎間板が損傷して起こる病気です。
人間でもお馴染みの病気ですが、犬にも多い病気です。
骨の変性や老化は一様に進むので、どこか１ヵ所が椎間板ヘルニアになれば、そこを治療しても、その近くで再発する可能性が高いので注意が必要です。
原因体を支えている背骨（脊椎）は、それぞれの椎骨の間にあるクッションのような働きをする椎間板（ついかんばん）と呼ばれるものでつながっています。
椎間板ヘルニアとは、この「椎間板」が損傷した状態をいいます。
椎間板が損傷すると、椎間板内の「髄核」が外に押し出され、それが脊髄を圧迫して激しい痛みや神経麻痺を引き起こします。
椎間板の損傷の原因は、年を取ったことでの骨の老朽化や、跳んだり体をねじったりなどの激しい運動により背骨（特にそのクッションとなる椎間板）へ過度な負担が掛かることです。
また、ダックス系の犬は若い時から椎間板ヘルニアになりやすいと言われており、原因としては、先天的に軟骨の形成異常になりやすいことや、若いころから椎間板が固いためもろくなりがちなことがあげられます。
症状椎間板ヘルニアが発生すると痛みから、足を引きずる、背中を触ったり抱こうとしたりすると痛がる、足がふらつく、ソファや階段などへの昇り降りを嫌がる、元気がなくなるなどの症状が現れます。
脊椎のどの部分がヘルニアを起こしているかにより、麻痺や痛みの部分は異なりますが、放っておくと圧迫された神経細胞が壊死してしまい、神経麻痺によって半身不随になってしまう恐れもあります。
治療法まずは、Ｘ線（レントゲン）検査によって診断をします。普通の撮影でヘルニアが確認できないときは、脊髄に造影剤を入れて検査をします。
症状の軽重によって治療法は違いますが、軽度の場合はステロイド剤や抗炎症薬などの投与による内科的治療が行われます。
症状が進行していても、緊急手術の必要がない段階であれば、脊髄圧迫の原因となる髄核を溶かす酵素を注射器で注入するという治療法もあります。
重度の場合（足先が握りこぶしのように丸くなっている状態や、腰が抜けたように立つこともできない状態）は、手術をして神経を圧迫している部分を取り除く必要があります。
その場合、たとえ手術が成功しても、普通に運動ができるようにするためには忍耐強いリハビリが必要となります。
リハビリ法には、マッサージや屈伸運動の他、麻痺した患部に刺激を与えるジェットバス療法や、犬用車椅子で散歩して機能回復を図っていく車椅子療法、タオルで支えての歩行訓練などがあります。
予防法過剰な運動は椎間板ヘルニアの原因の一つです。背骨に強い刺激が加わるような過激な運動や、無理に首を引っ張るような運動は頸椎（けいつい）に負担をかけることになるので避けるようにしましょう。
室内では、急な階段の頻繁な上り下りやソファーなど高い場所から跳び下りた時、遊びの最中にフローリングの床で滑ってしまった時などに、脊椎に負荷がかかりやすいので注意してください。
犬の生活の中心となる部屋がフローリングなど滑りやすい床であれば、滑らないようにカーペットなどの敷物を敷いてあげましょう。興奮してむやみに走り回らないようにしつけるなども大切です。
また、肥満になると体重により背骨に負担がかかるため、椎間板ヘルニアになりやすくなります。食事・体重の管理もしっかりとしてあげましょう。
かかりやすい犬ミニチュア・ダックスなどのダックス系は特に注意が必要です。
その他、ビーグル、シー・ズー、ヨークシャー・テリア、トイ・プードル、柴犬、ペキニーズ、パグなどによく見られます。
一般には五歳以降、高齢化とともに発症しやすくなりますが、ミニチュア・ダックスの場合、二歳ぐらいから発症するケースもあるようです。
2007年12月27日
膝蓋骨脱臼
膝蓋骨脱臼とは、後肢の膝蓋骨（膝のお皿）が正常な位置より内側あるいは外側に逸脱した状態をいいます。
膝蓋骨は、膝を屈伸する時に靭帯をずらさずに関節がスムーズに動くようにしている骨ですので、この骨が脱臼してしまうと足を着くことができなくなってしまいます。
発症頻度が高いのは、小型犬種に発生する内方脱臼（膝蓋骨が内側にずれる）で、外方脱臼は大型犬種やダックスに発生します。
原因膝蓋骨脱臼には、先天性なものと後天性のものがあります。
�＼菘契�の原因
多くの場合は先天的な要因、つまり遺伝的に膝関節周囲の筋肉や骨に不具合がある場合です。
例えば、
・膝関節周囲の筋肉や骨の形成不全で、歩き方が内股気味もしくは外股気味である
・膝蓋骨をスムーズに動かすレールの溝が浅く、常に脱臼しやすい状態
・膝蓋骨に付いている靭帯の位置がおかしい
などがあげられます。
こうした原因の場合は、その関節に負担がかかった時に簡単に脱臼してしまい易いようです。さらに、習慣的に脱臼を繰り返していると、そのレールの溝がどんどん磨り減ってしまうため、さらに脱臼しやすくなってしまいます。
膝蓋骨脱臼をしやすい子は、膝の曲げ伸ばしをしたときに膝蓋骨がゆるく、ガクガクと動くので、脚をシャンプーしてあげる時などに気づくこともあります。
��後天性
打撲や落下などによる外傷が原因で膝蓋骨周囲の組織に損傷が生じたり、骨に関する栄養障害などによって骨の変形が生じた結果起こります。
症状症状は、その脱臼の程度により異なります。全く痛みや症状を現さず、病院に来て健康診断をして初めて気づくものから、急に痛みを訴え歩行困難や運動障害のおきるものまで幅広く見られます。
事故などによる後天性の障害が起こった場合は痛みを伴いますが、慢性的な膝蓋骨脱臼では痛みがあまりないようです。。
しかし、痛みはなくとも脱臼をしてしまうと脚をついて歩くことは出来ません。そのため歩く時に体重をほとんど前足にかけ、後足を浮かせ気味に、つま先立ちで歩くようにしたり、足がつったようにケンケンしたりスキップするように走ったりするようになります。
症状が軽度の場合は、外れた関節を指で押したり伸ばしたりすると元に戻りますが、ひどくなれば常に脱臼状態となり、やがて筋肉や靭帯が委縮して、内股歩き（アヒルやガチョウのような腰を低くした歩き方）となり、膝関節や大腿骨、脛骨などが変形し、立ったり、座ったり、歩いたりすることが困難になってしまいます。
治療法・予防法治療は、軽度であれば消炎剤などでの内科的療法、レーザーなどの理学療法などが用いられます。その上で、運動制限などをして経過観察します。
定期的に触診のチェックを受け、病気の進行を知ることが大切です。
骨格の変形が酷かったり常に脱臼を繰り返す状態であれば、しっかり膝蓋骨を固定する外科手術を行う必要があります。
先天性の場合は、確実な予防法はありませんが、症状が進行しないよう出来るだけ気をつけましょう。
普段出来る予防法としては、散歩時に犬が急に向きを変えて走り出したりしないように、常に飼い主の横について歩く訓練をしておくことと、過度にジャンプなどをさせないこと、肥満にならないように食事・体重の管理をしっかりとすることなどがあげられます（肥満は脱臼の悪化要因となります）。
また、床がフローリングの場合はじゅうたんやお風呂マットを敷くなどして滑りにくくしたり、足の裏の毛が伸びたら滑らないように短く刈るなど、脱臼しにくい環境を作ってあげましょう。
かかりやすい犬チワワ、トイ・プードル、シーズー、ポメラニアン、ヨークシャ−・テリア、マルチーズなど
2007年12月06日
股関節形成不全
股関節形成不全とは、股関節の凹みが浅いために大腿骨の先（骨頭）がたえず抜けそうな不安定な状態（慢性的な亜脱臼状態）になる病気です。最後には完全に脱臼してしまったり、ひどい変形性の関節症をおこすこともあります。
ゴールデンレトリバーやラブラドールレトリバーなど人気の大型犬に発症し易い病気です。
まれに小型犬でも見られますが、その場合でも殆どは症状が軽く、日常生活に支障はないようです。
原因大変遺伝性の強い病気で、股関節形成不全と診断された両親から生まれてくる子犬たちの約８０〜９０％はこの病気の可能性があるといわれています。
また、両親が発病していない場合でも、祖父母が股関節形成不全をもっていた場合は２５％がこの病気を持って生まれます。
悲しいことに、近年のレトリバー種のブームに乗ってのブリーディングによって、かなり発症頻度の高い病気となってしまいました。
病気の子をこれ以上増やさないためには、この病気にかかっている子はもちろん、親や兄弟にこの病気の子がいる場合は交配をさせないようにしなくてはなりません。
また、この病気の発生や症状の悪化には、運動や食事といった生活環境の影響も大きく関わっています。
特に肥満には要注意です。
発育期の子犬の場合、つい栄養価の高い食事をたくさん与えてしまいがちですが、そのために増えすぎた体重が骨格形成途上の股関節に大きな負担となって、結果として「形成不全」になり易くなってしまうのです。
症状股関節形成不全症のほとんどは、大型犬の骨格が形成され終わる２歳頃までに症状として現れますが、成犬になってから症状を示す場合もあります。
生後６〜８ヶ月くらいの頃から痛みを訴え始めることが多いようです。
一般的な症状としては、
・座り方がおかしい
正常な座り方をすると股関節に負担が掛かるため、横すわりをしたり、あぐらをかいたり、後肢を伸ばして座るようなだらしのない座り方をします。
・モンローウォーク
股関節が正常に形成されていないため歩き方がおかしく、腰を左右に振って歩きます。
・ウサギ跳びをする
股関節の負担を少なくするために両後肢を一緒に動かして走ります。
・立ち上がるのに時間がかかる
・歩く時に頭が下がっている
後肢での歩く負担を少しでも減らすため、前に重心をかけています。
・高いところに登るのをためらう
ジャンプなど後ろ足に負担がかかると股関節に痛みを伴うことがあるため、嫌がる場合があります。
などがありますが、軽度の場合には殆ど症状が出ない場合もあります。
これらの症状は他の病気によるものの可能性もあり、確定的な診断は、股関節の形成が完全に形成される２歳以降のＸ線検査などでなされます。
治療法・予防法軽症の場合は、関節の炎症が治まるまで消炎鎮痛剤の内服をし、運動制限をおこないます。また、食事の量を通常の７０〜８０％にし体重をコンロロールすることによって、股関節への負担を軽くすることも大切です。
投薬などの内科療法で症状の進行を抑えられない場合には、外科的治療が必要となります。
その場合、犬の状況（年齢、体重、病状の軽重など）によって、
・骨盤3点骨切り術
・股関節全置換術（人工股関節）
・大腿骨頭切除術
の何れかの手術を受けることになります。
